В этой связи стоит обозначить очень интересный тип деменции – Болезнь Пика. Известно, что болезнь Пика включает резкие изменения поведения и личности.
А именно все более неуместное социальное поведение: потеря эмпатии и других навыков межличностного общения, таких как бережность к чувствам другого человека. Люди с этим заболеванием часто испытывают трудности с контролем своего поведения. Они могут говорить неуместные вещи или игнорировать чувства других людей. Они с удовольствием повторяют непристойные шутки, анекдоты. С лёгкостью желают смерти знакомым и малознакомым людям. Начинают высказывать ранее им несвойственные идеи ненависти по национальному, социальному и половому признаку. Очень часты шутки по поводу сексуальной ориентации.
Описаны обсессивные страхи похищения личных данных, спермы, биологических выделений, ДНК.
Психические изменения при лобно-височной деменции могут быть причиной поздних разводов после многих лет семейной жизни, потери интереса к детям и внукам. Иногда пациенты явно избегают взрослых детей и даже начинают ссориться с ними или отрицать родство.
Какие именно факторы вызывают возникновение заболевания, до сих пор в значительной степени не изучено.
У большинства людей с лобно-височной деменцией симптомы появляются после 50 лет, хотя у некоторых людей признаки проявляются раньше. Иногда первые признаки болезни развиваются очень долго и потом в какой-то момент начинается лавинообразное разрушение личности.
Проблемы с планированием, организацией и иногда с памятью очевидны, но человек по-прежнему способен справляться с домашними делами и заботиться о себе с минимальной помощью. У людей, которые могут себе это обеспечить, появляется всё растущее число секретарей и помощников, для компенсации потери социальных функций.
Импульсивное поведение — еще одна распространенная жалоба лиц, осуществляющих уход, которые могут счесть изменения в социальном и личном поведении смущающими или разочаровывающими. Такое поведение часто связано с отсутствием сдерживания, что приводит к неадекватному поведению, такому как вспышки гнева, прикосновения к незнакомцам, публичное мочеиспускание или снижение социального такта.
По мере прогрессирования болезни отсутствие здравого смысла может привести к преступному поведению, к бессмысленным кражам, непристойному обнажению, недальновидности в финансовом отношении или импульсивным покупкам.
В крайних случаях импульсивность может быть саморазрушительной, например, когда пациенты пытаются выбраться из движущейся машины.
У некоторых людей возникает неадекватное сексуальное поведение.
Также может быть повторяющееся или компульсивное поведение, которое может включать в себя накопительство, повторение одного и того же действия снова и снова, повторение определенных "броских фраз" снова и снова. Человек начинает повторять одни и те же, мало подходящие к событию или окружению, анекдоты.
Человек с лобно-височной деменцией может испытывать ложные мысли (бредовые идеи), которые носят ревнивый, религиозный или возбужденный характер (пропаганда войны, демонстрация неожиданно возникшей религиозности). Или у них может развиться эйфория – чрезмерный или неуместный восторг или преувеличенная самооценка.
В течение нескольких лет симптомы, наблюдаемые на легкой стадии, станут более выраженными и инвалидизирующими. Когнитивные проблемы, связанные с деменцией, становятся более выраженными, с умственной ригидностью, забывчивостью, тяжелым дефицитом планирования и внимания, а также с трудностями в понимании разговоров.
Несмотря на то, что они могут жаловаться на нарушение памяти близким они скрывают это от остальных. При этом люди с лобно-височной деменцией обычно могут отслеживать повседневные события и понимать, что происходит вокруг них. Их языковые навыки обычно остаются нетронутыми до поздней стадии болезни.
