ИНТЕРВЬЮ. Владимир Хотиняну: «Мы планируем проводить по 20- 25 операций в год по пересадке печени»
– Для Молдовы хирургическое вмешательство по пересадке печени было сделано впервые. Какие у Вас были ожидания?
– Да, то была первая операция и все прошло удачно. Мне жаль, что мы одни из последних в Европе внедрили эту технологию по лечению заболеваний печени. На самом деле в мире это давняя практика, если учитывать, что первую пересадку печени осуществил еще в 1943 году в США Томас Старзи.
– Какая была первая операция у нас по пересадке и что пересаживали?
– История трансплантации органов и тканей в Молдове началась не сегодня. Например, пересадку роговицы еще в 60-е гг. провели. Для того времени это был прорыв. Пересадка почки прошла в 1981 году первый раз, операцию провел профессор Михай Бырсану. В 2000-е гг. в адрес трансплантологии начали сыпаться обвинения и порочащие область статьи. В 2003 году распоряжением Министерства здравоохранения секция была закрыта, в 2010 только открылось Агентство по трансплантации органов. Так в 2012 снова стали проводить операции по пересадке почек и вот несколько недель назад впервые пересадили печень.
– Как врачи готовились к этой пересадке?
– Для проведения такого типа операций врачи готовились несколько лет. Это очень серьезная подготовка, потому что речь идет не только об овладении технологиями, а и о углублении знаний обо всех проблемах, связанных с анатомией и физиологией, ситуаций, которые могут случиться с организмом после пересадки печени. Мы брали в расчет каждую деталь.
– Как проходило сотрудничество с врачами из Румынии, работавшими под руководством профессора Иринела Попеску?
– Команда профессора Иринела Попеску из Клинического Института в Бухаресте очень нам помогла. Наших хирургов трансплантологов готовили к такого типа операциям три года. Мы ездили и в Бухарест, и в Вену, в Тулузу, в другие европейские центры, медицинские учреждения, где пересадкой печени занимаются уже много лет и успешно.
– Что необходимо изменить в нашей медицине, чтобы улучшить область трансплантологии в лечении заболеваний печени?
– Прежде всего это финансирование. Если не будет государственной программы, которая сможет содействовать таким операциям, то мы рискуем остановиться, так и не начав. Хирургическое вмешательство такого типа очень дорогостоящее. Сегодня цены достигают сотен тысяч евро и это средняя цена в Европе. У нас такие операции не могут стоить никак дешевле и поэтому только поддержка государства может обеспечить жизнь и развитие трансплантологии печени.
– Что может ожидать пациентов, перенесших операцию по пересадке печени?
– Мы пока что сделали только одну операцию, но если говорить об опыте профессора Попеску, который проводит такие операции с 2000 года, то в течение пяти лет выживаемость после таких операций составляет в Клиническом Институте в Бухаресте 70%. Это хороший показатель. Но пациенту нужен постоянный медицинский контроль, потому что после пересадки печени образ жизни пациентов немного меняется.
– Шла речь об автоматизированной информационной системе для отслеживания людей, которые нуждаются в пересадке печени, а также и доноров. Что-то сделано в этом направлении?
– В настоящий момент в Агентстве по трансплантации органов и тканей запущена он-лайн информационная система, которая будет мониторить также и пациентов, нуждающихся в пересадке печени. В основном это хронические больные. Чтобы попасть в список на операцию по пересадке пациент проходит отбор по международным критериям. У нас уже есть список таких людей и он пополняется. Мы только начали недавно этот процесс, поэтому у нас пока стоят в очереди 15-20 больных, которые могут претендовать на пересадку печени, но таких людей намного больше, конечно. Даже в высоко развитых странах из числа людей, страдающих патологиями печени, только 5% обеспечиваются трансплантатами.
– Что должны знать люди о пересадке печени?
– Очень важна одна вещь, мы взяли трансплантат у живого донора, но трансплантаты от живых доноров должны составлять намного более низкий процент. Если брать трансплантаты у людей, чей мозг уже мертв, то можно только так увеличить количество трансплантатов печени. Но наше общество еще не готово к тому, чтобы понять, что смерть мозга – необратимая вещь. В этом направлении людей надо еще обучать.
– В ближайшем будущем ожидаются еще операции по пересадке печени?
– Думаю, в этом году мы сможем провести еще пять-десять операций по пересадке, что было бы хорошо. В будущем мы хотим прийти к цифре 15-20 операций в год.
Спасибо и удачи!
Стелла Телевка
