Dispozitivele de contracepţie cu eliberare de hormoni pot creşte riscul de cancer la sân (studiu)

Constatările unui studiu indică faptul că riscurile de cancer de sân asociate dispozitivelor intrauterine sunt probabil similare cu cele asociate altor tipuri de contraceptive hormonale.

  Dispozitivele intrauterine cu eliberare de hormoni (DIU) sunt asociate cu un risc uşor mai mare de cancer de sân în rândul femeilor tinere, conform unui nou studiu danez de amploare. DIU sunt considerate printre cele mai eficiente contraceptive şi sunt utilizate de aproximativ 8,1% dintre femeile de vârstă reproductivă din Europa. DIU din cupru nu utilizează hormoni, dar altele, precum spirala Mirena, acţionează prin eliberarea lentă a unui hormon asemănător progesteronului pentru a preveni sarcina. Profesioniştii din domeniul sănătăţii ştiu că administrarea pe termen lung a pilulelor contraceptive hormonale este legată de un risc uşor mai mare de cancer de sân, dar se credea că DIU prezintă un risc mai scăzut deoarece eliberează hormonul direct în uter şi la niveluri mai scăzute decât pilula. „Rezultatele acestui studiu sunt, prin urmare, extrem de neaşteptate”, a declarat dr. Channa Jayasena, endocrinolog specialist în reproducere la Imperial College din Londra (ICL), care nu a fost implicată în noul studiu.

Cercetătorii de la Institutul danez de cancer au comparat rezultatele privind sănătatea a aproximativ 79.000 de femei care au primit un DIU între 15 şi 49 de ani cu un grup similar care nu a utilizat nicio formă de contraceptive hormonale. Acestea au fost urmărite pe o perioadă medie de 6,8 ani. În timp ce riscul de a dezvolta cancer de sân a fost scăzut în general, utilizarea unui DIU hormonal a fost asociată cu un „risc excesiv” de 14 cazuri la 10.000 de femei, potrivit studiului, publicat în revista medicală JAMA. În mod notabil, riscurile nu au crescut dacă persoaneleau folosit DIU pentru perioade mai lungi de timp.
Cercetarea are unele limitări, şi anume faptul că cercetătorii nu au măsurat dacă cele două grupuri de femei aveau rate similare de fumat, consum de alcool şi obezitate, care sunt toţi factori de risc pentru cancerul de sân şi ar putea distorsiona rezultatele. Medicii şi pacientele ar trebui să cântărească avantajele şi dezavantajele Cercetătorii au declarat că medicii ar trebui să includă informaţii despre riscurile cancerului de sân atunci când discută cu pacientele despre beneficiile şi riscurile dispozitivelor de contracepţie hormonale. „Sfatul meu pentru femei este că riscul de cancer de sân cauzat de [DIU] nu este stabilit, dar justifică o analiză mai atentă”, a precizat dr. Jayasena. Studiul nu este primul care analizează o potenţială legătură între cancerul de sân şi anticoncepţionale. Anul trecut, cercetătorii de la Universitatea din Oxford au constatat că contraceptivele cu progestativ au fost asociate cu un risc uşor mai mare de cancer de sân, indiferent de tipul de contraceptiv utilizat. Cercetătorii danezi nu au comparat pacientele cu DIU cu cele cu alte forme de contracepţie, dar luate împreună, dovezile disponibile „sugerează că creşterea riscului [cu DIU] este similară cu cea a utilizării contraceptivelor orale”, a declarat pentru Euronews Health dr. Mangesh Thorat, cercetător şi chirurg specializat în cancerul de sân la Universitatea Regina Maria (Queen Mary) din Londra. Cu toate acestea, există un consens medical larg potrivit căruia „beneficiile generale ale contracepţiei hormonale depăşesc daunele”, a adăugat Thorat. În special, s-a demonstrat, de asemenea, că anumite DIU reduc riscul de cancer de col uterin, endometrial şi ovarian. Riscurile asociate cu contracepţia hormonală se modifică, de asemenea, în funcţie de vârstă. Dr. Thorat spune că pacientele împreună cu medicii lor ar trebui să decidă cea mai bună abordare. „Este rezonabil ca femeile cu vârsta apropiată de 40 de ani să aibă o discuţie cu medicul lor cu privire la modalităţile non-hormonale de contracepţie”, a concluzionat dr. Thorat.